Reconhecimento, tratamento e controle da hipertensão arterial: estudo Pró-Saúde, Brasil / Awareness, treatment, and control of arterial hypertension: Pró-Saúde study, Brazil

Objetivo: Avaliar a prevalência, o reconhecimento, o tratamento e o controle da hipertensão em uma população brasileira em idade laboral. Método: Este projeto se insere em um estudo prospectivo com funcionários de uma universidade do Rio de Janeiro, Brasil (Estudo Pró-Saúde). A partir de aferições padronizadas de pressão arterial e da história de diagnóstico e tratamento da hipertensão, foi estimada a prevalência de hipertensão em 2 384 participantes de linha de base (1999 a 2001) do estudo. A partir daí, foram determinadas as proporções da população, segundo sexo e idade, que reconhecem o diagnóstico de hipertensão arterial, tratam essa condição e cuja doença encontra-se controlada com medicação anti-hipertensiva. Resultados: Da população do estudo, 704 indivíduos (29,6 por cento) foram classificados como hipertensos; desses, 573 (81,5 por cento) reconheciam previamente sua condição (88,6 por cento das mulheres e 71,6 por cento dos homens). Dos hipertensos que reconheciam previamente a sua condição, 445 (77,8 por cento; 88,8 por cento das mulheres e 59,1 por cento dos homens) estavam em tratamento com anti-hipertensivos. Por sua vez, dos hipertensos que estavam em tratamento, 287 (60,1 por cento; 61,5 por cento das mulheres e 57,4 por cento dos homens) estavam controlados. Entre aqueles na menor faixa etária, os percentuais de reconhecimento e tratamento foram menores e o controle foi maior. Conclusão: Nessa população, reconhecimento, tratamento e controle da hipertensão foram superiores ao observado em grande parte dos estudos nacionais e internacionais. Considerando-se que a maioria da população reconhecia sua condição e se tratava, era esperada uma proporção maior de controle da doença. O controle adequado da hipertensão deve ser uma prioridade dos programas e serviços de saúde, especialmente entre os homens.

Objective: To evaluate the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in a working-age population in Brazil. Method: This project is part of a prospective study with employees at a university in Rio de Janeiro (Pró-Saúde Study). Based on standardized measurements of blood pressure and on the history of diagnosis and treatment of hypertension, we estimated the prevalence of hypertension in 2 384 participants from the baseline population (1999 to 2001) and determined what percentage, according to sex and age, were aware of the diagnosis of arterial hypertension, treated this condition, and had their disease controlled with anti-hypertensive drugs. Results: Of the population under study, 704 people (29.6 percent) were classified as hypertensive; of these, 573 (81.5 percent) were aware of their condition (88.6 percent of females and 71.6 percent of males). Of those who were aware, 445 (77.8 percent; 88.8 percent of females and 59.1 percent of males) were being treated with anti-hypertensive drugs. In turn, of the hypertensive subjects being treated for this condition, 287 (60.1 percent; 61.5 percent of females and 57.4 percent of males) were controlled. Awareness and treatment rates were lower and control was higher in those in the lowest age range. Conclusion: In the study population, awareness, treatment, and control of hypertension were higher than has been reported by most national and international studies. Considering the fact that most individuals were aware of and treated their condition, a higher rate of hypertension control was expected. Adequate control of hypertension, especially among men, must be a priority of health programs and services.

Does leisure-time physical activity in early adulthood predict later physical activity? Pro-Saude Study / Atividade física de lazer no início da vida adulta prediz a atividade física posterior? Estudo Pró-Saúde

INTRODUCTION: Leisure-Time Physical Activity (LTPA) is a health behavior that is considered relatively stable over the course of life; this life-long habit seems to be shaped during youth and early adulthood. LTPA is one of the few healthy behaviors more prevalent among men than among women. METHODS:Data from 3,199 participants of the Pro-Saude Study were analyzed - a cohort of employees of a university in Rio de Janeiro, collected with a self-reported multidimensional questionnaire. The association between LTPA in early adulthood and later was investigated using multinomial logistic regression, with estimated odds ratios (OR), considering three outcome categories: inactive, insufficiently active, and active. Past LTPA was grouped into three categories: never/rarely (reference category), sometimes and frequently/always. Estimates were adjusted for: age; participants' schooling, their father's and mother's schooling, and color/race. RESULTS:Analysis shows men who engaged in LTPA sometimes and almost always/always in early adulthood had an OR= 1.42 (95 percent CI: 0.70-2.89) and OR= 3.33 (95 percent CI: 1.82-6.10), respectively, of being physically active in later adulthood than those who did not engage in LTPA. Among women, the corresponding odds ratios were lower: OR = 1.19 (95 percent CI: 0.79-1.79) and OR =1.42 (95 percent CI: 1.00-2.04). CONCLUSION:LTPA during early adulthood is associated with physical activity later in adulthood, and this association is stronger in men than in women. Public policies that encourage LTPA among youth, with specific efforts directed at women, could increase the proportion of physically active adults.

INTRODUÇÃO: Atividade física é um comportamento de saúde relativamente estável, em geral determinado no início da vida adulta. Atividade física de lazer (AFL) é um dos poucos comportamentos benéficos à saúde mais prevalente entre homens que entre mulheres. MÉTODOS: Foram analisados dados de 3.199 participantes do Estudo Pró-Saúde - coorte de funcionários de universidade no Rio de Janeiro, coletados por meio de questionário multidimensional e autopreenchível. A associação entre AFL no início da vida adulta e posteriormente foi analisada com uso de regressão logística multinomial, com estimativas de razões de chance (odds ratio) e seus respectivos intervalos de 95 por cento de confiança considerando três categorias de desfecho: sedentários, insuficientemente ativos e ativos. AFL pregressa foi agrupada em 3 categorias: nunca/raramente (categoria de referência), às vezes, quase sempre/sempre. Estimativas foram ajustadas por idade, escolaridade, escolaridade dos pais e cor/raça. RESULTADOS:Homens que se engajavam em AFL às vezes e quase sempre/sempre no início da vida adulta tiveram, respectivamente, OR = 1,42 (IC 95 por cento: 0,70-2,89) e OR = 3,33 (IC 95 por cento: 1,82-6,10) de ser fisicamente ativos em idade posterior do que os sedentários. Entre as mulheres, os odds ratios foram menores: OR = 1,19 (IC 95 por cento: 0,79-1,79) e OR =1,42 (IC 95 por cento: 1,00-2,04). CONCLUSÃO:A prática de AFL durante o início da vida adulta apresentou associação com atividade física posterior, e essa associação foi mais expressiva em homens do que em mulheres. Políticas públicas que encorajem a AFL entre os jovens, com esforços específicos direcionados às mulheres, poderiam aumentar a proporção de adultos fisicamente ativos.

Bebês portadores de fissura labiopalatal: satisfação dos pais com as orientações recebidas dos profissionais / Babies with clefts: parental satisfaction with orientations provided by professionals

O objetivo deste estudo foi determinar as orientações recebidas dos profissionais e o grau de satisfação dos pais de bebês portadores de fissuras labiopalatais com as informações que receberam, nos períodos pré e pós-parto imediato. Realizou-se um estudo transversal entre outubro de 2000 a outubro de 2001. Durante esse período, 60 mães de bebês, entre zero e 36 meses de idade portadores de fissuras labiopalatais, participaram de uma entrevista com perguntas sobre a percepão da fissura durante o exame de ultra-sonografia, orientações odontológicas preventivas recebidas durante a gravidez, informações recebidas sobre a malformação e sobre a alimentação no período pós-parto imediato e orientação de higiene bucal e da fissura. Observou-se que das mães, as quais relizaram ultra-sonografia no pré-natal, apenas duas relataram que o Médico viu a fissura durante o exame; 91% (p<0,05) não receberam orientação odontológica sobre prevenção durante a gravidez e 92% delas (p<0,05) disseram não ter recebido informações sobre a malformação na maternidade. Em relação a alimentação, 78% (p<0,05) relatou não ter sido orientada quanto às dificuldades em amamentar seu filho. A orientação de higiene na fissura não foi passada às mães, em 91% dos casos e daquelas que disseram realizá-la esta era feita inadequadamente. A maioria dos pais deste estudo deixou a maternidade insatisfeita com as informações recebidas dos profissionais em relação à malformação e à alimentação. Sugere-se um maior empenho dos profissionais no oferecimento das orientações básicas aos pais e a participação de Cirurgiões-dentistas na equipe hospitalar para prevenir as doenças bucais.

Pode o copo substituir a mamadeira como método alternativo de aleitamento artificial para bebês? / Can cup replace nursing bottle as an alternative artificial feeding method for babies?

Diante da impossibilidade do aleitamento materno por razões específicas que acometem a saúde materna ou da criança - como nos casos de galactosemia ou até mesmo de mães contaminadas pelos vírus HIV - métodos alternativos de aleitamento são propostos, sendo que em nossa sociedade a mamadeira é amplamente utilizada. Recentemente tem-se preconizado o uso de copos ou xícaras como substitutos da mamadeira, conduta que visa principalmente a diminuir os riscos de contaminação dos bebês considerando a dificuldade de desinfecção dos bicos e mamadeiras. Porém, quando o aleitamento artificial se faz necessário, é fundamental que seja realizado de maneira mais semelhante possível à amamentação natural. Desta forma, este artigo discute a viabilidade desta nova alternativa, como um substituto adequado para a alimentação infantil quando da impossibilidade do aleitamento natural, uma vez que, apesar de a mamadeira não apresentar um método adequado de aleitamento, ainda pouco se conhece sobre o desempenho do copo/xícara frente ao desenvolvimento psicológico e do sistema estomatognático da criança

Influência do isolamento absoluto sobre o sucesso do tratamento restaurador atraumático (ART) em cavidades classe II, em dentes decíduos / The influence of rubber dam on the success of class II atraumatic restorative treatment (ART) restorations in primary teeth

O objetivo deste estudo foi verificar a influência do isolamento absoluto nas restauraçöes de classe II, em dentes decíduos restaurados com a técnica de Tratamento restaurador Atraumático (ART). Dois operadores realizaram 59 restauraçöes de classe II em 38 pré-escolares na faixa etária entre 4 e 6 anos utilizando como material restaurador o cimento de ionômero de vidro Ketac-Molar (3M ESPE, Seefeld, Alemanha). Os procedimentos restauradores foram realizados seguindo as orientaçöes do manual do ART, exceto por utilizar matrizes de aço pré-soldadas e isolamento absoluto. Foram realizadas 45 restauraçöes sob isolamento absoluto e 14 com relativo. Os resultados foram analisados utilizando o teste estatístico qui-quadrado (x2), p<0,05. Depois de 6 meses, 51 restauraçöes (86,44 por cento) foram avaliadas de acordo com os seguintes critérios: 0 (Restauraçäo presente, sem necessidade de substituiçäo), 1 (Restauraçäo presente, com necessidade de substituiçäo), 2 (Restauraçäo ausente, substituída por outro tratamento), 3 (Restauraçäo ausente), 4 (Dente extraído ou esfoliado). Os escores observados foram: sucesso (escore 0) e insucesso (escores 1 e 3). O índice de sucesso foi de: 74,35 por cento e 66,66 por cento para isolamento absoluto e relativo, respectivamente. Três restauraçöes foram excluídas da análise por terem sido substituídas por outros tratamentos (escore 2). O emprego do isolamento absoluto näo foi estatisticamente diferente ao relativo na performance do ART nas classes II da dentiçäo decídua